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       又失败了!
       做试管婴儿最不愿意听到的就是这句话。为什么失败?究其原因,咱们都知道子宫内膜受容性和胚胎质量是试管成功的两大关键要素。只有好的胚胎,没有健康的子宫内膜,成功率?——可想而知。
       什么是子宫内膜受容性?
       所谓的子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。
       子宫内膜受容性差由哪些原因造成?
       1、子宫内膜过薄
       人工流产、子宫内膜诊刮等原因都会造成子宫内膜过薄。过薄的内膜无法给胚胎着床发育提供足够的营养需求,继而降低子宫内膜容受性。
       2、子宫构造异常
       如先天性的子宫畸形,以及子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等。
       3、盆腔积液
       多数情况下输卵管积水会因为输卵管伞端部堵塞,导致输卵管内积液往宫腔内流动,而且这些带有毒副作用的积液会进一步降低子宫内膜容受性。
       如何改善子宫内膜提高受孕几率?
       1、子宫内膜机械性刺激方式
       适用症状:先天性子宫畸形,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等
       通过宫腹腔镜检查子宫,找出导致子宫结构异常的原因,并根据病症进行治疗,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉的存在,应诊断大小以及位置,确诊是否需要进行切除治疗。 子宫内膜机械刺激可以促进内膜微环境中炎症因子释放、血管网重建及促进子宫内膜增殖等,分为局部诊刮、活检针抽吸、宫腔全面诊刮等。 通过改善内膜环境,实现内膜和胚胎的同步性,最终提高妊娠率。
       2、激素调节 
       适用症状:人工流产等原因导致的内膜过薄
       子宫内膜是卵巢激素作用的靶器官,正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以维持正常的子宫内膜容受性。根据子宫内膜的状况,结合卵泡的发育、血清雌孕激素水平、适时添加雌孕激素可以调整子宫内膜容受性。 
       3、宫腔灌注 
       适用症状:多次流产、子宫内膜偏薄
       宫腔灌注是指将某些药物或细胞因子推注到宫腔内,已改善内膜状态的方法。胚胎移植前使用,可促进子宫内膜细胞增殖、分化和增强血管渗透性的作用,利于胚胎植入。 
       宫腔灌注 HCG 后还能通过旁分泌的形式作用于子宫内膜上皮细胞和血管内皮细胞,  促进母胎界面血管形成,增强母胎间的免疫耐受。 有研究发现,对复发性流产患者宫腔灌注免疫球蛋白后,患者血清中的粒细胞集落刺激因子浓度增加,大大改善子宫内膜厚度及容受性,有效提高移植成功率。


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